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La lymphoscintigraphie – Ganglion sentinelle

Cet examen a pour objectif de rechercher le ganglion sentinelle avant une opération de chirurgie d’un cancer (seins, mélanome, utérus, orl).

La technique du ganglion sentinelle consiste à injecter un produit qui va se fixer dans le premier ganglion de la chaine de drainage lymphatique afin que le chirurgien puisse le retirer pour l’analyser finement lors de l’opération.

Objectif de l’examen de lymphoscintigraphie

Il est normal d’avoir des ganglions, nous en avons tous et à de multiples endroits du corps. Les ganglions drainent les maladies du corps. Afin de voir précisément l’extension de certaines maladies, comme les cancers, il est important d’analyser les ganglions qui drainent la zone concernée (ex : sein).

L’idée est d’injecter un produit très faiblement radioactif qui va se fixer dans le premier ganglion qui occupe la zone visée.

Pour le sein par exemple, l’injection sera réalisée dans la peau à 1cm environ de l’aréole mammaire.

Lors de l’opération, le chirurgien possède une sonde spéciale qui va lui permettre, lors de l’opération, de repérer le ganglion qui a capté le produit. Cela lui permet d’enlever précisément le ou les ganglions qui sont au début du drainage (1 à 3 en général) qu’on appelle « ganglion sentinelle ». Les ganglions seront alors analysés très finement.

Le fait qu’un ganglion fixe le produit ne veut donc pas dire qu’il soit malade.

Indications/pourquoi mon médecin me prescrit l’examen ?

Avant une intervention chirurgicale en vue du prélèvement du ganglion sentinelle.

Comment se déroule l'examen ?

• Durée : 2h

Pour le sein : 1 ou 2 injections sous-cutanées dans le sein, superficielles, par le médecin ou le professionnel de santé.

Pour les autres organes (mélanome, utérus, ORL) : 2 à 4 injections autour de la tumeur.

Attente entre 5 et 45 min pendant laquelle le produit se diffuse.

Des images seront réalisées sous la gamma-caméra (avec scanner) : vous serez allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête ou le long du corps – durée environ 15 min.

Vous repartez avec vos images et compte-rendu qui sont envoyés instantanément à vos médecins via internet.

Comment se préparer à l’examen ?

Aucune préparation particulière n’est nécessaire pour cet examen.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour l’examen mais vous devez peut être être à jeun si vous êtes opéré le jour même.
Il n’y a pas de traitement à arrêter.
Évitez les bijoux, montres et autres objets métalliques.

Quels sont les documents que je dois apporter ?

• Carte vitale.
• La prescription du médecin.
• Une pièce d’identité.
• Vos anciens examens (scintigraphies, radiographies, scanner, IRM, échographies).

photo cs2s scintigraphie niort

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